BAB I
PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang
Asuhan gizi di rumah sakit dan dimasyarakat mempunyai peranan penting dalam
asuhan pasien secara komperhensif ,yang berkaitan dengan angka
penyembuhan.salah satu factor penting yg mempengaruhi keberhasilan upaya perbaikan gizi adalah keadaan ketenagaan gizi
yang ada dan
Perubahan
pola hidup menyebabkan pola penyakit berubah, dari penyak itinfeksi dan
penyakit rawan gizi ke penyakit-penyakit degeneratif akut seperti penyakit jantung , tetapi dengan
bertambah majunya fasilitas kesehatan dan pengobatan dapat diperkirakan jumlah
penderita penyakit jantung akan
bertambah setiap tahunnya. Keluhan umumnya tidak khas seperti keringat dingin, nyeri
dada, sakit pada ulu hati. Keluhan biasanya
dada sakit. perut kanan atas (ulu hati) dirasakan sakit. suhu badan 36o
Penyakit jantung terjadi akibat proses
berklanjutan. Dimana jantung secara berangsur kehilangan kemampuannya untuk
melakukan fungsinya secara normal. Pada awal penyakit, jantung mapu
mengkompensasi ketidakefisiensian fungsinya.dan mempertahankan sirkulasi darah
normal. Melaluli pembesaran dan peningkatan denyut nadi.
Dalam keadaan tidak terkompensasi ,
sirkulasi darah yang tidak normal menyebabkan sesak napas (dispnea). Rasa lelah dan rasa sakit di daerah jantung. Berkuarangnya
aliran darah dan menyebabkan kelainan pada ginjal ,hati ,tekakan darah otak
,yang berakibat
B.
Tujuan
1.
Tujuan Umum
Mahasiswa mampu membuat perencanaan, melaksanakan intervensi
dan kegiatan monitoring serta pelayanan gizi pada Rumah Sakit Bahteramas
Kendari.
2.
Tujuan Khusus
a.
Mampu menilai status gizi pasien secara objektif
(Antropometri (A), Biokimia (B), Clinik (C) dan Diet (D).
b.
Mampu menilai status gizi pasien secara objektif.
c.
Mampu menghitung kebutuhan gizi makro pasien dengan penyakit
tertentu.
d.
Mampu menjelaskan NCP sebagai suatu model terapi diet.
e.
Mampu menentukan diagnosa gizi berdasarkan domain intake,
domain klinik dan domain behavior.
f.
Mampu mengkaji data pasien penyakit degeneratif di Rumah
Sakit.
g.
Mampu merencanakan terapi diet pasien penyakit degeneratif
di Rumah Sakit.
BAB II
GAMBARAN UMUM PASIEN/KASUS
1.
Identitas Pasien
|
Nama :
Tn. M.A
|
No.RM : 388066
|
|
Umur :
72 tahun
|
Ruang : Anggrek D/2
|
|
Jenis kelamin : laki-laki
|
Status
kepesertaan : ASKES
|
|
Pekerjaan : TNI ( pension)
|
Tanggal Masuk :
22/2/2013 (19.30 WITA)
|
|
Pendidikan : SMP
|
Tanggal
Kasus : 24/2/2013
|
|
Agama : Islam
|
Alamat : kemaraya ,kendari
|
|
|
Diagnosa
medis : Jantung
|
2.
Riwayat Penyakit
|
Keluhan utama
|
Keringat dingin,
Nyeri dada, Sakit pada ulu hati
|
|
Riwayat penyakit
sekarang
|
Sembelit
|
|
Riwayat penyakit
dahulu
|
Tidak ada
|
|
Riwayat penyakit
keluarga
|
Tidak ada
|
3.
Riwayat Gizi
|
Data sosio
ekonomi
|
Penghasilan Cukup
|
|
Suku Bugis Palopo
|
|
|
Aktifitas fisik
|
Jumlah jam kerja
(cukup)
Jumlah
olahraga (-)
Jumlah jam tidur 12
jam
Ringan ( duduk,
baring )
|
|
Alergi makanan
|
Tidak ada
|
|
Masalah
gastrointestinal
|
Sembelit , atau
susah buang air besar
|
|
Penyakit kronik
|
-
|
|
Kesehatan mulut
|
Sulit menelan
(-), stomatitis (-), gigi lengkap (-)
|
|
Pengobatan
|
Vitamin/mineral/suplemen
gizi lain tidak ada
Frekuensi dan
jumlah tidak ada
|
|
Riwayat pola
makan
|
Makanan pokok 3
kali sehari, lauk hewani 3 kali sehari, lauk nabati 3 kali sehari , sayur 2
kali sehari, buah 5 kali sehari, menggunakan piring ceper, 2 centong nasi
setiap kali makan.
|
BAB III
GAMBARAN UMUM
PENYAKIT KASUS
1.
Diet Penyakit Jantung
Gambaran umum
Penyakit jantung terjadi akibat proses berklanjutan. Dimana jantung secara
berangsur kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya secara normal. Pada
awal penyakit, jantung mapu mengkompensasi ketidakefisiensian fungsinya.dan
mempertahankan sirkulasi darah normal. Melaluli pembesaran dan peningkatan
denyut nadi.
Dalam keadaan tidak terkompensasi , sirkulasi darah yang tidak normal
menyebabkan sesak napas (dispnea). Rasa
lelah dan rasa sakit di daerah jantung. Berkuarangnya aliran darah dan
menyebabkan kelainan pada ginjal ,hati ,tekakan darah otak ,yang berakibat terjadinya resorpsi natrium.hal ini akhirnya
menimbulkan edema .penyakit jantung menjadi akut bila disertai infeksi.
2.
Faktor- faktor Resiko
Selama beberapa tahun , zat yang terdapat pada darah mengendap sedikit demi
sedikit pada lapisan intima, bagian
dalam dinding pembuluh-pembuluh nadi . pembuluh-pembuluh ini sama dengan pipa
air yang digunakan beberapa tahundan telah mengendapkan garam , kotoran-kotoran
dan zat lain didalamnya.akibatnya air yang mengalir semakin sedikit. Setiap
pembulu darah menghadapi resiko penyempitan.
BAB IV
PROSES ASUHAN GIZI
(NCP)
1.
Assessmen gizi
a.
Antropometri
Tabel 1. Pengukuran antropometri pasien
|
Tinggi Badan
|
Berat Badan
|
|
172 cm
|
67 kg
|
IMT =
=
= 23,13 kg/
b.
Biokimia
Tabel 2. Hasil Laboratorium pasien saat
masuk rumah sakit
|
Awal masuk Rumah Sakit
|
Nilai normal
|
|
Hb 7,8
|
L : 13 g/dl, P : 12 g/dl
|
|
Hematokrit 22,5
|
L : 42 - 53, P : 38 - 46
|
|
GDS 109
|
<200 mg/dl
|
|
Chol total 169
|
<200 mg/dl
|
|
Trigliserida 123
|
<150 mg/dl
|
|
LED 55
|
|
c.
Klinik
Vital sign : - Tensi
-
Suhu 36,1˚C
d.
Dietary + riwayat personal
Berdasarkan riwayat
pola makan, asupan cukup 5× sehari namun jumlah kalori kurang dari total
kebutuhan yang di perlukan , dan asupam lemak , hidrat arang, protein sudah
sesuai dengan jumlah yang dibutuhkan.
2.
Diagnosa gizi
Ø
Doamain intake:
-
NI-1.4 ( kekurangan intake energy ), dari data riwayat
personal mengalami ketidak cukupan energy intake dari diet dibandingan dengan
kebutuhan .
-
NI-53.5 ( Kekurangan intake serat )
-
NI-55.1 ( kekurangan intake mineral spesifik) dari data
biokimia didapat Hb darah sebesar < 13 gr / dl
Ø
Domain clinik :
-
NC – 1.4 (Perubahan fungsi gastrointestinal) dari riwayat
penyakit , ada menglami konstipasi.
Ø Domain behavioral :
-
Tidak ada
1. Perencanaan Menu
Dapat dilihat pada lampiran : 1.1
Tabel 3. Perencanaan menu pasien ,Diet jantung 1529 kkal
|
waktu
|
Manu makan
|
Berat (g)
|
Energi
(kkal)
|
Protein
(g)
|
Lemak
(g)
|
Karbo hidrat
(g)
|
|
Pagi
|
Bubur nasi
|
100
|
182
|
7.3
|
0,3
|
77,6
|
|
Telur
rebus
|
30
|
48,8
|
3,8
|
3,5
|
0,2
|
|
|
Snek pagi
|
Pisang kepok
|
50
|
58,0
|
0,4
|
0,1
|
15,8
|
|
Teh
|
5
|
6,6
|
0
|
0
|
3,4
|
|
|
Gula pasir
|
10
|
36,4
|
0
|
0
|
9,4
|
|
|
Makan
siang
|
Nasi
|
100
|
359
|
7,5
|
0
|
77,6
|
|
Ikan kakap
|
50
|
42,0
|
9,1
|
0,4
|
0
|
|
|
Daun
melinjo
|
20
|
19,8
|
1
|
0,3
|
4,3
|
|
|
Kacang panjang
|
20
|
8,8
|
0,5
|
0,1
|
1,6
|
|
|
Tahu
|
45
|
30,6
|
3,5
|
2,1
|
0,7
|
|
|
Kecap
|
5
|
2,3
|
0,3
|
0,1
|
0,5
|
|
|
Pisang
kepok
|
50
|
58.0
|
0,4
|
0,1
|
15,6
|
|
|
Snek sore
|
Pisang kepok
|
50
|
58.0
|
0,4
|
0,1
|
15,6
|
|
Makan sore
|
Nasi putih
|
100
|
360
|
6,6
|
0,7
|
78,9
|
|
Bayam
|
10
|
3,6
|
0,4
|
0,1
|
0,7
|
|
|
Wortel
|
10
|
4,2
|
0,1
|
0
|
0,9
|
|
|
Ikan kakap
|
60
|
50,6
|
10,9
|
0,4
|
0
|
|
|
Semangka
|
100
|
28,0
|
0,5
|
0,2
|
6,9
|
|
|
Snek malam
|
Pisang kepok
|
50
|
58.0
|
0,4
|
0,1
|
15,6
|
|
Total
|
|
|
1591
|
73
|
10,1
|
325
|
Energi : 1591,0 kkal
Protein : 70,07 gr
Lemak : 10,1, 95 gr
Karbohidrat :
325,27 gr
a.
Tujuan Diet
|
1. Memeberikan makanan secukupnya
tanpa memberat-
|
|
kan kerja jantung
|
|
2. Menurunkan berat badan bia
penderita terlalu gemuk
|
|
3. Mencegah/menghilangkan
penimbunan garam/air
|
b.
Syarat diet
|
1. Kalori rendah, terutama bagi penderita
terlalu gemuk
|
|
2. Protein dan lemak sedang
|
|
3. Cukup vitamin dan mineral
|
|
4. Mudah cerna, tidak merangsang dan tidak
menimbul- kan gas
|
|
5. Porsi kecil dan diberikan sering
|
|
6. Rendah garam bila ada tekanan darah
tinggi dan/atau edema
|
c.
Bentuk Diet
Bentuk diet penyakit jantung adalah makanan , rendah garam
dan rendah lemak , serta makanan tinggi akan serat karena pasien mengalami
konstipasi
d. Frekuensi pemberian
Frekuensi pemberian diet penyakit jantung adalah 5× sehari dengan jadwal 3 × makan utama dan 2 × makan
selingan
e.
Perhitungan kebutuhan zat gizi
·
Berat badan
ideal
= (TB – 100) – 10 % ( TB – 100)
= (172 - 100 ) - 10 % (170- 100)
=
72 - 7
= 65 kg , (sumber : Pedoman Pelayanan Dietetik
RS, Depkes oleh RSSA, 2008 dalam Nutrition Kit)
·
RBW =
=
=
= 93,0 % ,
status gizinya yaitu NORMAL (RBW < 110%)
(sumber : Pedoman Pelayanan Dietetik
RS, Depkes oleh RSSA, 2008 dalam Nutrition Kit)
·
BEE = Laki-laki =
66 + (13,5 × BB ) + ( 5 × TB ) – ( 6,8 U )
= 66 + ( 13,5 × 67) + ( 5 × 172 ) – (6,8 – 70 )
= 66 + 904,5 + 850 – 489,6
|
keterangan
|
|
FA
|
KU
|
FS
|
|
1,1
|
5%
|
1,1
|
·
TEE =
Energi Basal + FA + FS – KU
= 1330,0 +
1,1 + 1,1 – 5%
= 1609,3 –
80
=
1529,0 kkal
·
P =
= 95,5 gr
·
L =
=
25,95 gr
·
KH =
= 229,0 gr
f . Makanan yang boleh di berikan :
·
Sumber karbihidrat, seperti : beras, tales, kentang, makaroni, mie, bihun, roti,
biscuit tepung-tepungan, dan gula
·
Sumber
protein hewani, seperti : daging sapi
kurus, ayam, bebek, ikan, telur, dan susu dalam jumlah terbatas
·
Sumber
protein nabati , seperti : kacang-kacangan keringseperti tahu, tempe, dan oncom
·
Sumber
lemak, seperti, seperti : Minyak,
margarine, mentega sedapat mungkin tidak digunakan untuk menggoreng, kelapa dan
santan encer dalam jumlah terbatas
·
Sayuran,
seperti, seperti : sayuran yang tidak
menimbulkan gas, seperti bayam,
kangkung, buncis, kacang panjang, tauge, labu siam, oyong, wortel, dsb
·
Buah-buahan,
seperti : Semua buah kecuali nangka dan durian hanya boleh dalam jumlah terbatas
·
Bumbu,
seperti : pala, kayu manis, asam,
gula, garam, bawang merah, bawang
putih, dan bumbu dapur
·
Minuman
seperti : Teh encer, coklat encer,
sirup d terbatas an susu dalam jumlah
g.
Makanan yang dibatasi :
·
Sumber
karbohidrat, seperti : kue yang terlalu manis dan gurih, seperti cake,
tarcis, dodol, dan sebagainya
·
Sumber
protein seperti : daging berlemak
h. Makanan
yang tidak diperbolehkan :
·
Sumber
protein, seperti : Semua daging berlemak banyak, hati, sosis, dan jeroan
·
Sumber
lemak, seperti : Santan kental
·
Sayuran,
seperti : Sayuran yang menimbulkan
gas, seperti kol, sawi, dll
·
Bumbu,
seperti : Cabe dan bumbu lain yang merangsang
·
Minuman
seperti : Kopi, teh kental dan minuman yang mengandung soda
i.
Hal
– hal lain :
·
Untuk
menjaga kesehatan jantung, maka perlu dilakukan olah raga disamping berdiit. Bentuk olah
raga dan lama- nya berolah raga disesuaikan dengan kemampuan tubuh dan minta petunjuk kepada dokter yang
merawat
·
Selain
itu perlu juga dihindari atau dikurangi faktor pen- cetus penyakit jantung, misalnya : merokok
dan stress
4. Implementasi Gizi
1 Kajian terapi diet rumah sakit
Jenis diet : diet jantung 1529 kkal
Bentuk makanan : Makanan biasa Rendah lemak
Cara pemberian : oral
Nilai gizi :
Tabel 4. Nilai gizi makanan yang diberikan rumah sakit ( Dapat dilihat pada lampiran 2.1)
|
Implementasi
|
Energi
|
Protein
|
Lemak
|
Karbohidrat
|
|
Asupan
|
1552,4
|
56,5
|
20,2
|
284,5
|
|
Kebutuhan
|
1529,0
|
95,56
|
25,95
|
229,0
|
|
Persentase
|
110,5 %
|
60 %
|
77,84 %
|
124.23 %
|
2.
Standar menu Rumah Sakit
Pagi : Bubur, Telur ayam, sayuran,
Snack : pisang kepok
Siang :
Bubur / nasi, lauk hewani, lauk nabati, sayuran, buah.
Sore : Bubur
/ nasi, lauk hewani, lauk nabati, sayuran, pepaya
Snack malam : pisang
4.
Monitoring &
Evaluasi
Dapat di lihat pada lampiran: 3.1, 3.2, 3.3
Tabel 5. Hasil perkembangan pasien
selama 3 hari perawatan
|
Tanggal
|
Perkembangan BB & status gizi
|
Perkembangan asupan makanan & zat
gizi
|
Perkembangan sikap & pengetahuan
pasien
|
|
27 /2/2013
|
BB : 72 kg
|
% asupan
E
: 63,324%
P : 46 %
L : 86,4%
KH : 73,4%
|
S : baik
P : baik
|
|
28/2/2013
|
BB : 72 kg
|
% asupan
E : 81, 41%
P : 54, 73%
L : 92, 8%
KH :97,8%
|
S : baik
P : baik
|
|
29/2/2013
|
BB :72 kg
|
% asupan
E
: 68,34%
P : 47,36%
L : 40 %
KH : 83,40 %
|
S : baik
P : baik
|
Catatan :
·
Penilaian perkembangan sikap melalui kriteria objektif dengan skala ordinal
:
Baik
: bila skor ≥ 50
Kurang
: bila skor <50 (Arikunto,1996;
Krisyantono. R, 2007)
·
Penilaian perkembangan pengetahuan melalui kriteria objektif dengan skala
ordinal :
Baik : bila skor ≥ 50
Kurang : bila skor <50 (Arikunto,1996;
Krisyantono. R, 2007)
·
Skor total : 100
·
Setiap pertanyaan
memiliki skor 25. Jawaban yang tepat akan mendapat skor 25 dan setiap jawaban
yang tidak tepat mendapat skor 0 (nol).
·
S : sikap
·
P : pengetahuan
BAB V
PEMBAHASAN
1.
Intake zat gizi
a.
Energi
Evaluasi zat gizi digunakan untuk mengetahui asupan zat gizi pasien selama
pengamatan.Hasil tersebut didapat dari pengamatan asupan makan pasien selama 3
hari di RSUD.Bahretamas.Dari pengamatan yang telah
dilakukan diperoleh hasil asupan energi yang telah dimasukan kedalam grafik.
Grafik asupan energi dapat dilihat sebagai berikut:
Grafik 1. Asupan energi pasien selama
asuhan gizi
Dari grafik diatas dapat diketahui bahwa asupan makan pasien tanggal 27/2/2013 belum sesuai dengan kebutuhan. Secara umum dapat diketahui bahwa tingkat
asupan energi pasien selama 3 hari tidak stabil
dari hari ke hari,
hal ini dapat dilihat dari naik turunnya asupan pasien
dari hari ke-1 sampai hari ke-3.Hal ini dikarenakan karena malasnya pasien dalam
mengkonsumsi makanan yang di sediakan Rumah Sakit.Secara umum rata-rata asupan energi pasien selama 3 hari asupan gizi adalah 1133,3 kkal dan masih berada di bawah kebutuhan namun tidak terlalu
signifikan yang seharusnya yaitu 1529,0 kkal.
b.
Protein
Protein mempunyai fungsi khas yang tidak dapat digantikan
oleh zat gizi lain, yaitu membangun serta memelihara sel-sel dan jaringan
tubuh. Dari pengamatan yang telah dilakukan diperoleh hasil asupan protein yang
telah dimasukan kedalam grafik. Grafik asupan protein dapat dilihat sebagai
berikut:
Grafik 2. Asupan Protein selama di asuhan
gizi
Dari grafik 2 diatas dapat diketahui bahwa kebutuhan protein sebesar 95,5 gram dan asupan makan pasien pada hari ke-1 sampai ke-3
sifatnya cukup konsisten/ fluktuatif, sama seperti
halnya asupan energi. Pada hari ke-1 sampai hari ke-3 asupan protein sudah cukup memuaskan . Secara umum
rata-rata asupan protein pasien selama 3 hari adalah 46, 9 gram dan asupan protein gizi masih kurang dari harapan yakni sebesar 95
gram .
c.
Lemak
Evaluasi lemak digunakan untuk mengetahui asupan zat gizi lemak pasien
selama pengamatan.Dari pengamatan yang telah dilakukan diperoleh hasil asupan
lemak yang telah dimasukan kedalam grafik. Grafik asupan lemak dapat dilihat
sebagai berikut:
Grafik 3. Asupan Lemak selama Asuhan Gizi
Berdasarkan Grafik 3 diatas dapat
diketahui bahwa asupan lemak selama 3 hari pengamatan cukup bagus dan konsisten, walaupun sempat mengalami sedikit penurunan asupan, di hari ke-3 dan asupan
lemak masih sangat rendah dibawah kebutuhan yang seharusnya yaitu 25 gram.
Secara umum rata-rata asupan lemak pasien selama 3 hari asuhan gizi adalah 18 gram dan masih
berada di bawah kebutuhan yang seharusnya yaitu 25 gram.
d.
Karbohidrat
Evaluasi karbohidrat digunakan untuk mengetahui asupan zat gizi karbohidrat
pasien selama pengamatan.Dari pengamatan yang telah dilakukan diperoleh hasil
asupan karbohidrat yang telah dimasukan kedalam grafik. Grafik asupan
karbohidrat dapat dilihat sebagai berikut:
Grafik 4. Asupan karbohidrat selama
Asuhan Gizi
Berdasarkan grafik 4 diatas dapat
diketahui bahwa selama 3 hari Asuhan Gizi, asupan karbohidrat pasien secara
umum sudah cukup dari yang seharusnya,
dimana kebutuhan karbohidrat pasien adalah 229,0 gram, sementara itu jumlah asupan karbohidrat
berturut-turut dari hari-1 sampai hari ke-3 adalah sebesar 168 gram, 224 gram dan 191 gram. Hal ini terjadi karena selama dirawat
pasien menghabiskan makanan yang disediakan
dan pasien mengerti akan pentingnya makanan sebagai salah satu faktor
penunjang penyembuhan-nya . Secara umum rata-rata asupan karbohidrat pasien selama 3
hari adalah 194 gram dan masih berada di bawah kebutuhan
yang seharusnya yaitu 229,0 gram.
2.
Status gizi pasien
Pengukuran antropometri pada awal studi kasus dilakukan untuk mengetahui status gizi
pasien. Status gizi pasien ditentukan berdasarkan parameter Relatif Massa Tubuh (RBW). Klasifikasi RBW dibagi menjadi 4, yaitu
-
Status Gizi
Kurang ( <90% )
-
Status Gizi
Normal ( 90-110%)
-
Status Gizi gemuk (>110%) dan
-
Status Gizi
Obesitas (>120%).
Berat badan pasien pada awal pengamatan
tanggal 27-februari yaitu 72 kg dengan tinggi badan 172 cm. Pengukuran selanjutnya dilakukan di akhir
pengamatan yaitu tanggal 1-Maret, hasil pengukuran tidak terdapat perubahan pada berat badan maupun tinggi
badan dimana berat badan tetap 67 kg sementara itu pada tinggi badan tetap 172 cm.
Tabel 6.
Perkembangan Status Gizi setelah 3 hari
|
Tanggal Pengamatan
|
TB (cm)
|
BB (kg)
|
IMT
|
Status Gizi
|
|
27-
februari-2103
|
172
|
67
|
23,13
|
Normal
|
|
1-Maret - 2013
|
172
|
67
|
23,13
|
Normal
|
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa setelah dilakukan asuhan
gizi selama 3 hari berturut-turut, tidak terjadi perubahan pada status gizi
pasien.status gizi berdasarkan Rumus RBW pada hari pertama
pengukuran adalah Status Gizi normal(<110%) dan pada Hari ketiga status gizi pasien tidak
berubah dimana status gizi tetap normal ( < 110%) dengan demikian tidak terdapat
perubahan/ peningkatan berat badan pasien. Rumah Sakit yang tentu saja dapat
berimplikasi langsung terhadap perubahan berat badan pasien dimana berat badan
merupakan faktor penentu status gizi .
3.
Sikap dan pengetahuan tentang diit
Perkembangan sikap dan pengetahuan pasien tentang diit pada hari pertama
sampai hari terakhir adalah sebagai berikut :
Tabel.8 Perkembangan sikap dan pengetahuan pasien tentang diit
|
Evaluasi perkembangan
|
Tanggal
|
||
|
27/2/2013
|
28/2/2013
|
29/2/2013
|
|
|
Sikap
|
Baik (75)
|
Baik (75)
|
Baik (75)
|
|
Pengetahuan
|
Baik (75)
|
Baik (75)
|
Baik (75)
|
Catatan :
·
Penilaian perkembangan sikap melalui kriteria objektif dengan skala ordinal
:
Baik
: bila skor ≥ 50
Kurang
: bila skor < 50 (Arikunto,1996;
Krisyantono. R, 2007)
·
Penilaian perkembangan pengetahuan melalui kriteria objektif dengan skala
ordinal :
Baik :
bila skor ≥ 50
Kurang
: bila skor < 50 (Arikunto,1996;
Krisyantono. R, 2007)
·
Skor total : 100
·
Setiap pertanyaan
memiliki skor 25. Jawaban yang tepat akan mendapat skor 25 dan setiap jawaban
yang tidak tepat mendapat skor 0 (nol).
Evaluasi perkembangan dilakukan dengan metode tanya jawab. Untuk menilai perkembangan sikap dan
pengetahuan, pasien dan keluarga pasien diberikan pertanyaan seputar kasus.
Dari jawaban pertanyaan yang diberikan diperoleh hasil bahwa sikap pasien dan
keluarga pasien seputar kasus menunjukkan perkembangan. Hal ini dikarenakan
pasien dan keluarga pasien mulai bereaksi terhadap penyakit yang dialami
pasien. Keluarga pasien sudah mulai tegas dalam menghadapi dan mengawasi sikap
pasien dalam hal memilih makanan yang dikonsumsi pasien. Keluarga pasien
membatasi keinginan pasien untuk mengkonsumsi makanan yang tidak dianjurkan
bagi penyakit diabetes mellitus yang diderita pasien.
Dalam hal pengetahuan, pasien dan keluarga pasien memiliki tingkat
pengetahuan yang baik seputar penyakit jantung yang
diderita pasien dan makanan yang dianjurkan serta tidak dianjurkan bagi
penderita jantung . Hal ini karena pasien dan keluarga pasien selalu mencari tahu informasi
seputar penyakit yang diderita pasien.
Sejalan dengan pernyataan yang dikemukakan oleh Notoatmodjo bahwa sikap
akan diikuti atau tidak oleh suatu tindakan, sangat tergantung pada tinggi
rendahnya pengetahuan dan pengalaman seseorang tentang suatu objek.
BAB VI
KESIMPULAN DAN
SARAN
1.
Kesimpulan
Berdasarkan uraian pada pembahasan maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
a.
Intake zat
gizi pasien berdasarkan hasil pengamatan ah cukup .
b. Selama asuhan gizi tidak terdapat perkembangan antropometri dan status gizi pasien
dimana berat badan awal dan akhir tetap.
c. Sikap dan pengetahuan pasien dan keluarga pasien seputar diit mengalami
perkembangan yang baik.
2.
Saran
Adapun saran yang dapat diberikan adalah sebagai berikut :
a.
Bagi
Institusi
Perlu
penambahan dan penempatan tenaga gizi di setiap ruangan perawatan untuk dapat
memberikan tindakan asuhan gizi yang terstandar kepada pasien sehingga pasien
bisa mendapatkan penanganan dalam hal nutrisi tidak hanya penanganan medis.
b. Bagi pasien
Diharapkan untuk mengkonsumsi
makanan seimbang sesuai kebutuhan dan mematuhi diit yang telah diberikan untuk mencapai status gizi yang optimal.
c. Bagi keluarga
Diharapkan
tetap memberikan perhatian dan motivasi kepada pasien untuk selalu mematuhi
diit yang telah diberikan.
DAFTAR PUSTAKA
-
Anonim,
2011. Prevalensi Malnutrisi di Indonesia.
http://www.unhas.ac.id, diakses tanggal 26-2-2013.
-
Krisyantono.
R, 2007. Riset Komunikasi. Kencana.
Jakarta.
-
Notoatmodjo,
2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
Rineka Cipta. Jakarta.
-
Price. A
Sylvia, Wilson. L.M, 2006. Patofisiologi
Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit edisi 6. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Jakarta.
-
Knight . F
John. Dr , 2000 . Jantung Kuat Bernapas Lega.Penerbit Indonesia Publishing House .
Bandung
-
Penuntun diet edisi baru , Penerbit PT
Gramedia Pustaka Utama . Jakarta
